Votre accouchement

Votre accouchement à la maternité

Il peut durer plusieurs heures, en moyenne de 7h à 14h pour un 1er enfant, mais reste dépendant de certains facteurs : le bassin de la mère, l’engagement de la tête du bébé, la position lors de l’accouchement, la présentation du bébé, la grosseur du bébé.

Pour les femmes accouchant de leur premier enfant

La durée du travail peut être plus longue, la progression et l’engagement du bébé sont plus lents. Par ailleurs, la situation psychologique de la mère au cours du travail peut également interférer dans la durée de l’accouchement.

  • Avant votre installation en salle d’accouchement, vous pourrez commencer votre travail dans une des deux salles de pré-travail. Elles disposent d’une baignoire, pour se relaxer et de grands ballons permettant d’effectuer des exercices de mobilisation du bassin ; ceci dans le but d’aider les patientes à gérer au mieux leurs contractions. 
  • En salle d’accouchement, et selon votre projet de naissance, la sage-femme vous conseillera dans le choix des positions afin de faciliter la descente de votre bébé dans le bassin et gérer les douleurs liées aux contractions. 

La personne accompagnante a toute sa place dans cet événement par sa présence, son soutien, … Nous la ferons participer, si elle le souhaite, en coupant le cordon ombilical, par exemple.  

Selon le mode d’accouchement souhaité, le médecin – anesthésiste pourra intervenir pour installer la péridurale, le gynécologue-obstétricien est averti de votre entrée en « travail » et pourra intervenir pour avis ou en appui de la prise en charge des sages-femmes si une complication survenait.  

  • Après l’accouchement, vous serez surveillée au minimum 2 heures en salle de naissance (entre autre, surveillance des saignements maternels, adaptation de votre nouveau-né à son nouvel environnement) avant votre retour en chambre. 

Ce temps est propice à la rencontre avec votre enfant grâce au peau à peau et à la première tétée. Vous serez soutenue et conseillée par une auxiliaire de puériculture. 

L'accouchement par césarienne

La décision de césarienne appartient au médecin. Elle peut avoir lieu de manière « programmée » ou « en urgence » lorsque les conditions ne sont pas favorables à un accouchement par les voies naturelles.
La césarienne est une intervention courante dont le déroulement est simple dans la majorité des cas.

Dans ce cas, la personne accompagnante ne peut malheureusement pas être présente à vos côtés. L’équipe soignante est attentive à vous expliquer ce qui va se passer au fur et à mesure afin de vous rassurer dans ce moment qui peut paraître inquiétant, surtout lorsqu’il s’agit d’une césarienne dite « en urgence ».

La majorité des césariennes se déroulent sous analgésie péridurale ou sous rachianesthésie, rarement sous anesthésie générale.

Si l’enfant se porte bien, la sage-femme vous le présente dès la naissance et de nouveau après les premiers contrôles. Mais vous ne pourrez pas faire du « peau à peau » en salle d’opération.
Il vous faudra patienter jusqu’au retour dans votre chambre soit après 2 heures en salle de réveil pour pouvoir en profiter.
Pendant tout ce temps, la personne accompagnante sera présente auprès de votre bébé pour assister aux premiers soins, effectuer le bain si elle le souhaite, faire du « peau à peau » et l’habiller.

Accouchement avec ou sans péridurale ?

De nos jours, l’anesthésie péridurale est devenue une pratique courante avec très peu de contre-indications. Beaucoup de femmes la souhaitent afin de supprimer les douleurs liées à l’accouchement.  

En quoi consiste la péridurale ? 

C’est un acte médical réalisé, en début du travail, par le médecin anesthésiste en salle de naissance, à la demande de la parturiente et sous indication du gynécologue-obstétricien. 

La technique consiste à introduire de manière stérile un cathéter dans l’espace péridurale (entre deux vertèbres dans le bas du dos autour de la dure-mère (d’où son nom « péridurale »), qui sert d’enveloppe du système nerveux central. Rassurez-vous : l’anesthésiste ne vous piquera pas la moëlle épinière, mais la zone « intervertébrale. Pour cette manœuvre, vous êtes en général en position assise, un pansement maintient le cathéter en place pendant la durée de l’accouchement. Le médecin injecte un produit anesthésique en surveillant votre tension et votre rythme cardiaque.  

Les effets sont en général rapides : après la première injection, il faudra attendre environ 10 minutes pour en ressentir l'effet sur la douleur et la sensation de diminution de l’intensité des contractions. Selon la durée de l'accouchement, il faudra éventuellement renouveler les injections, qui seront alors totalement indolores puisque faites par le cathéter  

  •  L'utilisation de la péridurale permet une réduction de la fatigue maternelle, un meilleur contrôle des fonctions vitales et une récupération plus rapide après l'accouchement. 

Cependant accoucher sans péridurale est un souhait pour certaines et s’impose pour d’autres quand le travail est trop rapide ou quand la péridurale est contre-indiquée. Sans péridurale, les parturientes sont plus libres de leur mouvement, peuvent déambuler, accoucher dans la position qu’elles préfèrent, ressentent pleinement les contractions et la progression et descente du nouveau-né.  

Les techniques d’accompagnement par l’équipe de sages-femmes sont alors importantes ainsi que la préparation de la parturiente : technique de relaxation, d’autohypnose, de sophrologie peuvent être mises en œuvre. Il est donc indispensable d’être préparé par une sage-femme lors des cours de préparation. 

La maternité de la Clinique de l’Yvette dispose de deux salles de naissance « physiologiques » avec des tables d’accouchement et des systèmes de traction-suspension vous permettant de pratiquer des exercices d’étirement et d’essayer et d’adopter la position d’accouchement la plus favorable : 

La bonne position pour accoucher est celle où vous vous sentirez le plus à l’aise.  

  • Accouchement sur le côté : cette position aide les femmes à mieux pousser et permet une meilleure descente du bébé dans le bassin. 
  • Accoucher à quatre pattes : Verticalité et bénéfice de la pesanteur conjugués à l’ouverture du bassin grâce aux jambes bien écartées 
  • Accoucher accroupie (sur le tabouret) : la pesanteur facilite la descente du fœtus 
  • Position debout : utilisation de la gravité, liberté de mouvement 
  • Position allongée dite gynécologique : facilite et aide les interventions 

Quel que soit la technique, la position, le degré de médicalisation souhaité et adopté pendant votre accouchement, votre préparation et votre participation (ainsi que celle de votre accompagnant si vous le souhaitez) est importante ; c’est pourquoi nous vous recommandons de suivre les ateliers et cours de préparations proposés par les sages-femmes de la Clinique de l’Yvette (y compris si vous envisagez d’avoir recours à une anesthésie péridurale).

L'accueil et les soins du nouveau-né

Une auxiliaire de puériculture et une sage-femme réalisent les premiers soins au bébé dès la salle de naissance : 

  • Aspiration des mucosités et sécrétions du nez et de la bouche à l’aide d’une petite sonde, si nécessaire
  • Désinfection des yeux (collyre antiseptique) pour éviter les infections
  • Pesée, prise de la température, mesure du périmètre crânien
  • Goutte de médicament antihémorragique (la vitamine K est la plus courante) 
  • Détermination du score d’Apgar : grille d’évaluation de la vitalité du bébé. Au cours de cet examen, certains critères sont étudiés tels que le rythme cardiaque, le tonus musculaire, la couleur (peau, lèvres, mains), les réflexes, la respiration. La consultation pédiatrique a lieu dans la journée, le jour de l’accouchement, et permet un examen approfondi du bébé : examen de tous les orifices (fosses nasales, oreilles, anus..), examen général de tous les organes, dépistage précoce de certaines maladies. La mesure de la taille du bébé s’effectue à J+1. Un dépistage auditif est réalisé le deuxième jour de vie du bébé. 

Infos pratiques

Accueil / Secrétariat

L’accueil de la maternité se trouve au 4ème étage de la clinique.
Il est ouvert :
Il est ouvert du lundi au samedi de 09h à 19h

Nous contacter

Maternité de l'Yvette - 67-71 route de Corbeil91160 Longjumeau
Tél : 01 69 10 31 60 ou 01 86 86 91 91 (standard)

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